Lékárna Vaše Srdcovka
Nepřihlášený zákazník
V KOŠÍKU MÁTE
0
0 ks zboží za 0 Kč
Do košíku bylo vloženo: , ks
Nová registrace
Vyplněním níže uvedeného formuláře budete zaregistrováni do našeho systému.
Při dalších objednávkách vyplníte již pouze Uživatelské jméno a Heslo.
Zároveň budete mít přehled o již uskutečněných objednávkách, jejich stavu a další užitečné informace.
Všechny uvedené údaje považujeme za důvěrné, budou sloužit pouze pro použití v našem systému.
FAKTURAČNÍ ADRESA:
Jméno a příjmení
Firma
Ulice, číslo
Město
PSČ
Země
 
DODACÍ ADRESA:
Jméno a příjmení
Firma
Ulice, číslo
Město
PSČ
Země
 
Telefon
Fax
e-mail
(uvádějte POUZE jeden e-mail!)
e-mail znovu, pro kontrolu
Vyplnění správného e-mailu je velmi důležité! Slouží pro naši snadnou komunikaci.
 
IČO
DIČ
Kontaktní osoba
Vaše poznámky, připomínky:
 
Souhlasím se zasíláním novinek na uvedený email:
ANO NE
 
Zvolte si prosím uživatelské jméno
Zvolte si prosím Vaše heslo
Heslo znovu, pro kontrolu


Děkujeme Vám za vyplnění registrace.

Uvedené údaje prosím překontrolujte a poté odešlete níže uvedeným tlačítkem. Po kontrole údajů Vám pošleme potvrzení registrace, od té chvíle se můžete přihlásit do systému.
Logo pro zásilkový výdej léčivých přípravků
Rychlý kontakt
Lékárna Vaše Srdcovka
nám. T. G. Masaryka 18 (Nový dům)
796 01 Prostějov
tel.: 582 345 831
http://www.vasesrdcovka.cz/
lekarna@vasesrdcovka.cz